Бронхоскопија

Да бисте користили функције дељења на овој страници, омогућите ЈаваСцрипт.

Бронхоскопија је тест за преглед дисајних путева и дијагностиковање плућне болести. Такође се може користити током лечења неких плућних обољења.

Како се тест изводи

Бронхоскоп је уређај који се користи за преглед унутрашњости дисајних путева и плућа. Опсег може бити флексибилан или крут. Скоро увек се користи флексибилан опсег. То је цев широка мање од 1 центиметра и дугачка око 2 стопе (60 центиметара). У ретким случајевима користи се крути бронхоскоп.



  • Вероватно ћете добити лекове кроз вену (ИВ или интравенозно) који ће вам помоћи да се опустите. Или, можда спавате под општом анестезијом, посебно ако се користи крути опсег.
  • Укочени лек (анестетик) ће се распршити у уста и грло. Ако се бронхоскопија врши кроз нос, утрнули желе се ставља у носницу кроз коју пролази цев.
  • Опсег се нежно убацује. У почетку ће вас вероватно натерати да кашљете. Кашаљ ће престати када лек који утрну почиње да делује.
  • Ваш здравствени радник може послати физиолошки раствор кроз цев. Ово испире плућа и омогућава вашем провајдеру да прикупи узорке плућних ћелија, течности, микроба и других материјала унутар ваздушних кесица. Овај део поступка назива се испирање.
  • Понекад се кроз бронхоскоп могу провући мале четкице, игле или пинцете како би се из плућа узели врло мали узорци ткива (биопсије).
  • Ваш лекар такође може поставити стент у ваше дисајне путеве или прегледати плућа ултразвуком током поступка. Стент је мали медицински уређај налик на цев. Ултразвук је безболна метода снимања која вашем лекару омогућава да види унутрашњост вашег тела.
  • Понекад се ултразвук користи за преглед лимфних чворова и ткива око ваших дисајних путева.
  • На крају поступка опсег се уклања.
Бронхоскопија

Како се припремити за тест

Пратите упутства о томе како се припремити за тест. Вероватно ће вам бити речено:

  • Немојте јести или пити ништа 6 до 12 сати пре теста.
  • Не узимајте аспирин, ибупрофен или друге лекове за разређивање крви пре процедуре. Питајте лекара који ће вам урадити бронхоскопију да ли и када престати са узимањем ових лекова.
  • Договорите превоз до и из болнице.
  • Договорите помоћ око посла, бриге о деци или других задатака, јер ћете вероватно морати да се одморите следећег дана.

Тест се најчешће ради као амбулантна процедура, а истог дана ћете отићи кући. Ретко ће неки људи можда морати да преноће у болници.

Како ће се тест осећати

Локални анестетик се користи за опуштање и утрнуће мишића грла. Док овај лек не почне да делује, можда ћете осећати да вам течност цури низ грло. То може узроковати кашаљ или мучнину.

Када лек почне да делује, можда ћете осетити притисак или благо повлачење док се цев креће кроз душник. Иако се можете осећати као да не можете да дишете када је цев у грлу, нема ризика да се то догоди. Лекови које примате за опуштање помоћи ће код ових симптома. Вероватно ћете заборавити већину поступка.

Када анестетик нестане, грло вам може бити огребано неколико дана. Након теста, ваша способност кашљања (рефлекс кашља) ће се вратити за 1 до 2 сата. Нећете смети да једете или пијете док се рефлекс кашља не врати.

Зашто се тест изводи

Можда ћете имати бронхоскопију која ће вашем лекару помоћи у дијагностицирању плућних проблема. Ваш лекар ће моћи прегледати ваше дисајне путеве или узети узорак биопсије.


на крви одредити крвну групу особе.

Уобичајени разлози да се уради бронхоскопија ради дијагнозе су:

  • Сликовни тест показао је абнормалне промене у плућима, попут раста или тумора, промене или ожиљке плућног ткива или колапс једног дела плућа.
  • За биопсију лимфних чворова у близини ваших плућа.
  • Да видите зашто искашљавате крв.
  • Да објасни недостатак ваздуха или низак ниво кисеоника.
  • Да бисте видели да ли у вашим дисајним путевима постоји страни предмет.
  • Имате кашаљ који је трајао више од 3 месеца без јасног узрока.
  • Имате инфекцију у плућима и великим дисајним путевима (бронхије) која се не може дијагностиковати на други начин или захтева одређену врсту дијагнозе.
  • Удахнули сте отровни гас или хемикалију.
  • Да бисте видели да ли долази до одбацивања плућа након трансплантације плућа.

Можда ћете такође имати бронхоскопију за лечење проблема са плућима или дисајним путевима. На пример, то се може учинити:

  • Уклоните чепове течности или слузи из дисајних путева
  • Уклоните страни предмет из дисајних путева
  • Проширите (проширите) дисајни пут који је блокиран или сужен
  • Испразните апсцес
  • Лечите рак помоћу различитих техника
  • Исперите дисајне путеве

Нормални резултати

Нормални резултати значе да се налазе нормалне ћелије и течности. Не виде се никакве стране супстанце или зачепљења.

Шта значе абнормални резултати

Бронхоскопијом се могу дијагностиковати многи поремећаји, укључујући:

  • Инфекције од бактерија, вируса, гљивица, паразита или туберкулозе.
  • Оштећење плућа повезано са реакцијама алергијског типа.
  • Поремећаји плућа у којима се дубока плућна ткива упале због одговора имунолошког система, а затим се оштећују. На пример, могу се пронаћи промене од саркоидозе или реуматоидног артритиса.
  • Рак плућа или рак у подручју између плућа.
  • Сужавање (стеноза) душника или бронхија.
  • Акутно одбацивање након трансплантације плућа.

Ризици

Главни ризици бронхоскопије су:

  • Крварење са места биопсије
  • Инфекција

Такође постоји мали ризик за:

  • Абнормални срчани ритмови
  • Тешкоће са дисањем
  • Грозница
  • Срчани удар, код људи са постојећим срчаним обољењима
  • Низак ниво кисеоника у крви
  • Лоше плућно крило
  • Упаљено грло

Ризици када се користи општа анестезија укључују:

  • Бол у мишићима
  • Промена крвног притиска
  • Спорији број откуцаја срца
  • Мучнина и повраћање

Алтернативна имена

Фибероптичка бронхоскопија; Рак плућа - бронхоскопија; Упала плућа - бронхоскопија; Хронична болест плућа - бронхоскопија

Слике

  • БронхоскопијаБронхоскопија
  • БронхоскопијаБронхоскопија

Референце

Цхристие НА. Оперативна отоларингологија: бронхоскопија. У: Миерс ЕН, Снидерман ЦХ, едс. Оперативна отоларингологија Хирургија главе и врата . 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 18.

Купели Е, Феллер-Копман Д, Мехта АЦ. Дијагностичка бронхоскопија. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, едс. Мареј и Наделов уџбеник респираторне медицине . 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 22.

Веинбергер СЕ, Цоцкрилл БА, Мандел Ј. Евалуација пацијента са плућном болешћу. У: Веинбергер СЕ, Цоцкрилл БА, Мандел Ј, ур. Принципи плућне медицине . 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 3.

Датум прегледа 1/1/2020

Ажурирао: Денис Хадјилиадис, МД, МХС, Паул Ф. Харрон, Јр. ванредни професор медицине, плућне болести, алергије и критичне неге, Медицински факултет Перелман, Универзитет у Пенсилванији, Пхиладелпхиа, ПА. Такође су прегледали Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредничка директорка и А.Д.А.М. Уреднички тим.


која су два примера генетских болести

Проблема са дисањем Опширније Бронхијални поремећајиБронхијални поремећаји Опширније КОПБКОПБ Опширније